このようなお悩みをお持ちの方は、精密根管治療によって改善できる可能性があります。 まずはお気軽にご相談ください。
歯がズキズキと痛む、または噛むたびに違和感がある
他院で「抜歯するしかない」と言われた
根の治療を何度も繰り返しているが改善しない
歯ぐきが腫れている・膿が出ることがある
治療後も痛みが長引いている
自分の歯をできる限り長く残したい
精密根管治療とは
歯の内部には「根管（こんかん）」と呼ばれる細い管が走っており、神経や血管が通っています。虫歯が深く進行するなどして細菌がこの根管に達すると、炎症・強い痛み・膿といった症状が現れます。
根管治療とは、感染した神経や組織を取り除き、根管内を徹底的に洗浄・消毒してから薬剤で密閉する処置です。「歯の内部の大掃除」とも言えるこの治療が成功すれば、抜歯を回避して自分の歯を長く使い続けることができます。
当院では、肉眼では把握しきれない根管の複雑な構造を可視化するために、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）・歯科用 CT・ラバーダムを組み合わせた精密根管治療を行っています。
治療後も痛みが続く・再発する原因
根管治療後に痛みが長引いたり再発したりするのは、多くの場合以下の原因が考えられます。
感染源の取り残し
根管は非常に細く複雑な構造をしており、肉眼では全体を確認しきれません。処置が十分でなく
感染源が残ると、炎症が継続・再発します。
根尖病変（根の先の炎症）
不十分な治療が続くと、歯根の先端で細菌が繁殖して膿が溜まり（根尖病変）、激しい痛みや腫れ
を引き起こします。この状態になると通常の根管治療だけでは対応が難しくなります。
根管の見落とし
歯根は個人差が大きく、稀なケースでは非常に見つけにくい根管が存在します。これを見つける
ためには、マイクロスコープと CT を活用した精密な診査・診断が必要です。
当院の精密根管治療 4 つのこだわり
設備と技術の両輪で、歯を残す可能性を最大化します。
① マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）の使用
歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を使用することで、1mm 以下の根管内部を 最大 20〜30 倍に拡大しながら治療が可能です。肉眼では気づけなかった感染源の見落としや取り残しを防ぎ、治療の精度と成功率を大幅に高めます。
② 歯科用 CT による 3 次元診断
通常のレントゲンは 2 次元の情報しか得られず、複雑に枝分かれした根管や見落とされがちな側
枝を確認できない場合があります。歯科用 CT による立体的な 3 次元画像診断で、根管の本数・形態・病変の広がりを事前に正確に把握します。
- 過去の治療で見落とされていた根管が見つかることもある
- 歯根破折など治療困難な状態を事前に把握可能
- より精度の高い治療計画を立案できる
③ ラバーダム防湿（全症例使用）
口腔内には常時数百種類の細菌が存在しており、治療中に唾液を介して根管へ再感染するリスク
があります。ラバーダムは治療する歯だけを露出させるゴム製のシートで、無菌状態を保ちながら処置するために欠かせません。
- 日本の多くの医院では使用されていないが、当院では全症例に使用
- 薬液や治療器具の誤飲防止にもなり安全
- 術野が明確になり治療の精度も向上
④ ニッケルチタン（Ni-Ti）ロータリーファイル
根管内の感染組織を削り取る「ファイル」は、保険診療で一般的なステンレス製と異なり、当院
では柔軟性の高いニッケルチタン（Ni-Ti）製を使用。複雑に湾曲した根管にも丁寧に追従し、取り残しのない処置を実現します。
- 湾曲した根管に対応できる柔軟性
- 根管壁を不必要に削りすぎないため歯の強度を保てる
- ステンレスファイルより治療時間を短縮できる
保険診療との違い
なぜ精密根管治療（自費）を選ぶのか、下記の比較をご参照ください。
| 項目 | 保険診療 | 精密根管治療（自費・当院） |
|---|---|---|
| 使用器具 | ステンレスファイル（制限あり） | Ni-Ti ロータリーファイル |
| 拡大器具 | 肉眼・ルーペ（医院による） | マイクロスコープ（20〜30倍） |
| 防湿 | ラバーダムなしが多い | 全症例にラバーダム使用 |
| 画像診断 | 2Dレントゲンのみ | CT（3D）＋レントゲン |
| 1回の治療時間 | 15〜30分程度 | 60〜90分程度 |
| 通院回数 | 6〜8回程度 | 2〜4回程度 |
| 成功率の目安 | 30〜50％（文献値） | 90％以上（条件が整った場合） |
※成功率の数値は国内外の文献に基づく目安であり、個々の症例によって異なります。治療前に詳しくご説明いたします。
治療の流れ
丁寧な説明と段階的な治療で、安心してお任せいただけます。
1 精密検査・診断
口腔内写真・デンタルレントゲン・歯科用 CT 撮影を行い、根管の形態・病変の有無・歯の状態を 3 次元で把握します。これまでの治療経過もお伺いし、丁寧にご説明します。
2 治療計画のご説明と同意
検査結果をもとに、治療の方針・回数・費用・予後のリスクについてわかりやすくご説明します。ご 納得いただいてから治療を開始します。
3 ラバーダム装着・防湿処置
治療する歯だけを露出させるラバーダムシートを装着。唾液に含まれる細菌の侵入を防ぎ、清潔な環 境で処置を進める準備を整えます。
4 マイクロスコープによる感染組織の除去・洗浄
マイクロスコープと Ni-Ti ファイルを用いて、感染した神経・組織を徹底的に除去します。薬液で根 管内部を洗浄・消毒し、細菌量を限りなくゼロに近づけます。
5 根管充填（密閉）
清潔になった根管に薬剤を隙間なく充填して密封します。わずかな空隙も細菌再侵入の原因になるた め、細心の注意を払って行います。
6 土台・被せ物の作製と装着
根管治療完了後、歯の強度を回復するための土台（コア）を作製し、最終的な被せ物を装着します。 被せ物の精度も治療の成功率に直結するため、丁寧に対応します。
料金（税込み）
| 治療内容 | 部位 | 費用（税込） |
|---|---|---|
| 精密根管治療 （マイクロスコープ・CT使用） | 前歯 | 66,000円 |
| 小臼歯 | 88,000円 | |
| 大臼歯 | 121,000円 |
※上記は目安であり、歯の状態・根管の複雑さにより変動します。
よくあるご質問
Q. 他院で「抜歯するしかない」と言われましたが、歯を残すことはできますか？
Q. 治療中は痛いですか？
Q. 何回通院する必要がありますか？
Q. 保険診療と自費診療、どちらがいいですか？
Q. 治療後に再発することはありますか？
まずはお気軽にご相談ください
精密根管治療は、「抜くしかない」と言われた歯を残すための選択肢です。
森の木歯科・口腔外科クリニックでは、患者様お一人おひとりの状態を丁寧に診査し、治療をする・しないを含めて一緒に考えることを大切にしています。
「自分の場合はどうなのか」——その確認からでも構いません。まずは初診カウンセリングでご相談ください。
